Физкультурно-оздоровительный
комплекс г. Дзержинск

Дежурный администратор: 8(8313) 28-60-51
Секретарь руководителя: 8(8313) 28-60-74

Eжедневно с 8.00 до 22.00

Версия для слабовидящих
  • Основные сведения
  • Услуги
  • Кинотеатр
  • Расписание секций
  • Фитнес
  • Спортивная подготовка
  • ВФСК ГТО
  • Вакансии
  • Контакты
  • Заявление для зачисления в группу по спортивной подготовке

    Заявление от (ФИО родителя или законного представителя в родительном падеже):
    Телефон родителя:
    E-mail:
    ФИО ребенка (в родительном падеже):
    Дата рождения:
    Детский сад
    Школа
    Наименование или номер учреждения:
    Название группы / Номер класса:
    Домашний адрес (населенный пукт, улица, дом, квартира):
    Родители:
    Оба родителя
    Только мама
    Только папа
    Ф.И.О. мамы
    Место работы мамы
    Должность мамы
    Телефон мамы
    Ф.И.О. папы
    Место работы папы
    Должность папы
    Телефон папы
    В секцию:
    К тренеру, инструктору по спорту:
    Этап обучения:
    Загрузить документы:
    медицинская справка-допуск к избранному виду порта:
    фотография 3х4:
    копия свидетельства о рождении (паспорта)
    копия медицинского полиса